至今，在美洲國家，仍是聞茲卡病毒色變。
茲卡病毒最廣為人知的嚴重症狀，便是造成嬰兒小腦症，發育不全，甚至是死胎。在台灣，你很難知道茲卡病毒有多猖獗，但舉美國為例，或許大家會比較清楚。來自美國疾病管制局（ＣＤＣ）的資料，從２０１５～２０１６年，美國還沒有發生本土傳播而感染茲卡病毒的案例，但是，因為去中南美洲旅行或洽公而感染到茲卡病毒的人，已經累積到１４０４人，美國總共５１個州，只有４個州還沒發現有茲卡感染案例。這還只是有檢查出來的案例，更多的是沒有症狀的帶原者，如果這時候有蚊子去吸這個帶原者的血，那很有可能就會將病毒散撥出去。（衍伸閱讀：茲卡病毒真的會造成人類小腦症嗎？） |
| 茲卡病毒感染分布圖，須注意的是，國人愛去的東南亞也是疫區 |
台灣遠在天邊，政府或是國民沒有什麼緊張感。但別忘了，八月在里約舉辦的奧運，台灣可是會有代表團出國比賽，這時台灣疾管局就要非常小心了，我們選手在里約被感染的機會是確實存在的，回國時，相關配套要做好。台灣地處亞熱帶，甚麼不多，蚊子最多，有的是機會讓茲卡病毒傳播。
我們隨時都要做好成為茲卡病毒疫區的準備，因此我們更要去了解茲卡病毒，那究竟現在關於茲卡病毒最新的研究又是什麼呢？
 |
| 粉色厚厚一層是為胎盤，胎兒在藍色的羊水裡， 由羊膜囊包覆，黃色的是茲卡病毒 Lancet. 2016 Apr 9;387,10027,1587-90. |
根據加州大學舊金山分校以及柏克萊分校（UC San Francisco
and UC Berkeley）發表在科學期刊，細胞宿主以及微生物（Cell Host & Microbe）的研究中，研究人員探討茲卡病毒是如何從母親傳染給胎兒的。研究發現，茲卡病毒不只可以感染人類胎盤的多種細胞也可以感染羊膜囊的表皮細胞。更重要的是，他們的研究也找到了可能對抗茲卡病毒感染的藥物。
茲卡病毒所造成的嚴重嬰兒缺陷，像是小頭症，最常發生在第１孕期或第２孕期被感染的孕婦，第３孕期被感染的孕婦，則是比較少出現嚴重案例 (不是沒有)。
UCSF的細胞以及組織生物學教授，也是位病毒學家，Lenore Pereira認為：事實上，病毒種類雖多，但在懷孕期間，真正能接近胎兒並造成發育缺陷的病毒卻是非常少。因此，這些特殊的病毒是如何入侵胎兒的就成了一個非常重要的課題，甚至，當母親已經被病毒所感染的時候，如何保護胎兒免受病毒威脅，更是重中之重。
 |
| 上圖是茲卡病毒藉由胎盤傳染給胎兒的路徑 下圖是茲卡病毒藉由羊膜囊表皮細胞的傳染路徑 （Graphic by Henry Puerta-GuardoUC Berkeley） |
茲卡病毒擁有兩種可能的路徑去感染發育中的胎兒。第一條路徑是在懷孕的前三個月，第１孕期時，病毒可藉由胎盤感染胎兒。第２條路經發生在懷孕中期也就是第２孕期時，病毒可藉由羊膜囊感染胎兒。
在第１孕期時，茲卡病毒可以藉由感染胎盤內的細胞，來傳染胎兒。研究也發現，在懷孕中後期時，包圍著胎兒的羊膜囊的表皮細胞，會對茲卡病毒的感染特別敏感，因此在第２孕期以及第３孕期時，茲卡病毒可以藉由羊膜囊表皮細胞這個路徑來攻擊胎兒。這也暗示，不是只有胎盤會供給營養給胎兒，此種羊膜囊表皮細胞也能扮演傳遞物質給胎兒的角色，特別是懷孕中後期。
在第１孕期時，茲卡病毒可以藉由感染胎盤內的細胞，來傳染胎兒。研究也發現，在懷孕中後期時，包圍著胎兒的羊膜囊的表皮細胞，會對茲卡病毒的感染特別敏感，因此在第２孕期以及第３孕期時，茲卡病毒可以藉由羊膜囊表皮細胞這個路徑來攻擊胎兒。這也暗示，不是只有胎盤會供給營養給胎兒，此種羊膜囊表皮細胞也能扮演傳遞物質給胎兒的角色，特別是懷孕中後期。
此項研究也發現，一種世代較早的抗生素，Duramycin，可以阻斷病毒在細胞內的繁殖。同樣是這篇論文的作者，UC Berkeley的感染疾病與病毒學教授Eva Harris說到：Duramycin是一種由細菌所產生的抗生素，用來對抗其它細菌的攻擊。臨床上，它經常被用來治療動物的囊性纖維化（cystic fibrosis）問題，（人類則是還在臨床試驗中）。過去的研究顯示，在細胞培養實驗中，Duramycin對於黃熱病毒屬，像是登革熱病毒以及西尼羅河病毒，以及絲狀病毒屬的伊波拉病毒有效。此篇研究也發現，Duramycin對同樣是黃熱病毒屬的茲卡病毒一樣有效，Duramycin可以有效阻斷茲卡病毒對多種胎盤細胞或是第1孕期胎盤組織的攻擊。
這項研究證實，Duramycin或其他類似藥物可以有效減少或阻止茲卡病毒透過胎盤或是羊膜囊從母親傳染給胎兒，造成胎兒發育缺陷或小頭症。或許經過更多的研究，我們未來將會擁有對抗茲卡病毒的藥物，甚至期也能對抗台灣最常見的登革熱。
參考資料
1. Takako Tabata, Matthew Petitt, Henry PuertaGuardo, Daniela
Michlmayr, Chunling Wang, June FangHoover, Eva Harris, Lenore Pereira. Zika
Virus Targets Different Primary Human Placental Cells, Suggesting Two Routes
for Vertical Transmission. Cell Host & Microbe, 2016
Copyright © 2016 DHF Medical Co. (健孕) All rights reserved
Welcome to reprint, please indicate the source
歡迎轉載，請註明出處
DHF官網：http://d-h-f.blogspot.tw/
DHF Shop官網：http://dhfstore.com
DHF Facebook 專頁：https://www.facebook.com/Dr.Health.and.Fertility/
DHF Facebook 專頁：https://www.facebook.com/Dr.Health.and.Fertility/
沒有留言:
張貼留言