試管嬰兒(IVF)是無效且昂貴的，並且大大增加缺陷嬰兒比率？

你所執行的試管嬰兒(IVF)，是正確且安全的嗎？

醫界提出最新的爆炸性看法：在進行不孕症的福音”試管嬰兒(IVF)”時許多醫生是”有罪的”(are guilty)。因為很多醫生在沒有必要下，進行試管嬰兒(IVF)的同時，也執行精子顯微注射(ICSI)，但事實上這項技術很多情況下是不需要的，執行了不但對增進卵子受精機率沒有幫助，花大錢，甚至還只會增加產出有缺陷嬰兒的風險。

乍聽之下有點撲朔迷離，精子顯微注射(ICSI)聽起來這麼可怕，那究竟試管嬰兒(IVF)跟精子顯微注射(ICSI)的關聯是什麼？

所謂試管嬰兒(IVF)，就是從媽媽卵巢中取出的卵子跟父親的精子在體外試管中混和在一起，當精卵結合後發育成胚胎，再將胚胎重新植回媽媽子宮裡面，以增加懷孕機率。但在很多情況下，丈夫的精子品質並不好，不單是數量的問題，而是品質的問題，游不動或是外表畸形。即便調好合適的精子濃度，並跟卵子放在適合的試管環境，但其受精機率還是不高。

常規試管嬰兒(IVF)步驟，精卵在試管中進行受精（第３步）

這時醫生便會建議父母加做一個步驟，精子顯微注射(ICSI)，也就是直接將精子注射入卵子裡，讓他們直接受精。因此可以清楚了解到，當初開發出精子顯微注射(ICSI)的技術，其實是為了治療男性不孕症(佔不孕的40%)，因為精子有問題，無法正常受精，所以才強行將精子以毛細針注入卵子裡，強迫受精。但現在的情況卻是導因為果，變得好像精子顯微注射(ICSI)和試管嬰兒(IVF)是一整套完整的過程，不管爸爸的精子有沒有問題。

強制將精子以毛細針注入卵細胞以產生受精卵

但更重要的是，精子顯微注射(ICSI)是不應該隨便進行的。來自荷蘭，Maastricht 大學的Hans Evers教授說道：同樣進行試管嬰兒(IVF)，在父親的精子沒有問題的情況下，比較有進行精子顯微注射(ICSI)或是沒有進行的情況。有進行精子顯微注射(ICSI)的胎兒活產率反而比沒有進行低。這也非常容易理解，有問題的精子，強行注射進入卵子所產生的受精卵，當然也很高比率是有問題的。不正常的受精卵，當然就無法好好發育成胎兒。

學者研究了30萬個進行精子顯微注射(ICSI)所誕生的小孩，發現到每10位孩童就有1位有先天缺陷，像是兔唇，腦性麻痺，心血管問題等。機率遠高於正常人口比率，反觀單純進行試管嬰兒(IVF)的小孩，卻沒有明顯的先天缺陷增加。

因此，將其研究發表在人類生殖期刊(Human Reproduction)的Hans Evers教授說道，精子顯微注射(ICSI)雖然開創出異常高的受精成功率，卻也帶來嚴重的不正常胚胎。當初想要增加受精率的美意，反而是減少了懷孕的成功率。

根據統計，在2010年的時候全球執行了20萬3千次的試管嬰兒(IVF)，卻也執行了45萬5千次的精子顯微注射(ICSI)。比率非常高。在英國，甚至超過一半進行試管嬰兒(IVF)的媽媽，也都會做精子顯微注射(ICSI)。偏偏進行精子顯微注射(ICSI)的費用，比起單純只做試管嬰兒(IVF)還要高很多。令人擔心許多醫療院所會為了利益而進行不必要的精子顯微注射(ICSI)。事實上，在很多中東地區，精子顯微注射(ICSI)已經變成了例行步驟，有做試管嬰兒(IVF)就會做精子顯微注射(ICSI)，比率高達百分之百。

精子顯微注射(ICSI)似乎成為進行試管嬰兒(IVF)的常規步驟

Hans Evers教授說道：非必需的情況下，這樣無效，浪費錢，且危險的治療應該停止了，我們必須承諾不能對病人造成傷害。

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參考資料：

S.Dyer et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies - world report on assisted reproductive technologies: 2008-2009-2010. Human Reproduction, 2016

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