攝護腺癌(前列腺)如此常見，Vitamin D保護你的攝護腺

攝護腺癌(前列腺)如此常見，Vitamin D保護你的攝護腺

左圖攝護腺位於膀胱下方直腸前方
右圖黃色區塊即為攝護腺癌

常見的攝護腺癌

在台灣，大於50歲的男性，或多或少都有攝護腺的問題，像是攝護腺肥大，甚至是攝護腺癌。

攝護腺癌與發生在其他身體部位的癌症略有不同。大多數攝護腺癌生長速度較為緩慢，若攝護腺癌只局限在小部分的前列腺上，癌細胞可以維持一段時間不變，然後才開始擴散、生長。在許多年長者裡的攝護腺癌，可能永遠也不會發生問題。但在某些特殊案例裡，癌細胞可以生長得很快，並且擴散至身體其他部位，例如骨髓。台灣每年約有將近5,000位攝護腺癌之新個案，其中8成為所謂局限性攝護腺癌。50歲或以上的男性當中，約有三分之一的人能在其攝護腺發現若干癌細胞；而80歲或以上的男性中，則幾乎全部的人也能在其攝護腺發現癌細胞。因此比率非常之高。

前列腺癌的症狀

年紀大的男性常有攝護腺腫大的情況，通常是屬於良性的攝護腺增生。良性和惡性腫瘤的徵狀有很多相似之處，可能出現的徵狀如下：

排尿困難 排尿時刺痛 排尿時帶血 排尿次數頻密（於晚間尤甚） 排尿不順或微弱，並且時有沮滯 腰背、盆骨及大腿骨位置持續疼痛

如果你有以上任何徵狀，請找醫生檢查。 但緊記，絕大多數攝護腺腫大都是良性，很容易治療。

如何保養攝護腺

最近一項重要的研究發現vitamin D與攝護腺癌有非常強烈的關聯。美國西北大學(Northwestern University)的研究團隊發現，惡性攝護腺癌的病人，往往血液中vitamin D量都很低。這項研究非常重要，這給了醫生以及攝護腺癌病人一個很好的攝護腺指標來判斷癌細胞是否惡性或是良性，是需要手術切除或是只需要密切注意就好。這項研究倍發表在臨床腫瘤學上Journal of Clinical Oncology。

本篇論文的主持人，美國西北大學附設醫院的泌尿科醫師及助理教授的Adam Murphy教授說道：vitamin D是非常好的攝護腺癌惡性程度的生物標記。這也能解釋為什麼在美國的黑人有較高的攝護腺癌發生率，尤其是高緯度低陽光照射的地區，黑人比白人高1.5倍。因為黑人皮膚往往有較多的黑色素，會阻斷陽光的吸收，導致vitamin D缺乏。因此Murphy教授建議，年長男性防止攝護腺癌細胞惡化，最好多補充vitamin D，此外，缺乏陽光的辦公室上班族，或是血液中vitamin D含量較低的人，最好也要多攝取vitamin D(1)。

為什麼Vitamin D會調控攝護腺癌細胞？

那為什麼低vitamin D跟攝護腺癌有關呢？這個問題很複雜，也還需要更多的研究。目前的解釋是，在攝護腺細胞的細胞膜表面，含有很多vitamin D受體。當vitamin D與vitamin D受體結合後，會調控攝護腺細胞的生長，甚至是凋亡。在正常情況下，正常細胞可以藉由活化vitamin D來調控攝護腺細胞的生長，但攝護腺癌細胞失去了活化vitamin D的能力，因此沒有足夠量的vitamin D來調控細胞生長的能力。所以額外攝取外源性的vitamin D對於預防攝護腺癌或是減緩攝護腺癌細胞生長是非常有潛力的(2)。

參考資料：

1.     Associations Between Serum Vitamin D and Adverse Pathology in Men Undergoing Radical Prostatectomy. Journal of Clinical Oncology, 2016.

2.     Vitamin D and intervention trials in prostate cancer: from theory to therapy. Ann. Epidemiol. 2009;19(2):96-102.

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